Uno studio condotto in Svezia dimostra che,
indipendentemente dall’accessibilità ai servizi sanitari, le persone con
diabete che vivono in un contesto di disagio socio-culturale ed economico,
presentano un rischio di morte prematura doppio rispetto ai diabetici che
vivono in condizioni economiche e sociali più agiate.
01 LUG - (Reuters Health) - Araz
Rawshani e il suo team, del Sahlgrenska University Hospital di Goteborg in
Svezia, hanno verificato l’impatto di alcuni fattori sociali ed economici sul
rischio di morte nei pazienti diabetici, pur considerando che la Svezia è uno
dei pochi paesi al mondo nel quale l’assistenza sanitaria è fondamentalmente
accessibile a tutti.
Lo studio
Il team di ricerca ha utilizzato i dati raccolti dal 2003 al 2012, relativi a
più di 217.000 adulti che si erano iscritti nel sistema di registro nazionale
ad un’età media di 58 anni. Questi pazienti sono stati seguiti con un follow-up
mediano di 5.6 anni. Durante lo studio si sono verificati 19.105 decessi, dei
quali circa il 60% è stato collegato a malattie cardiache, circa il 37% al
diabete e circa il 34% al cancro. Si è così dapprima evidenziato che le persone
sposate, rispetto ai single, avevano circa il 27% in meno di probabilità di
morire per qualsiasi causa. E sempre le persone sposate avevano meno
probabilità di morire per malattie cardiache e diabete. Allo stesso modo, le
persone del quintile con reddito inferiore mostravano il 71% in più di
probabilità di morire per qualsiasi causa, rispetto alle persone nel quintile
con il reddito più alto, e la loro morte era con maggiore probabilità legata a
malattie cardiache, diabete e cancro.
Anche gli immigrati svantaggiati
Gli immigrati provenienti da paesi non occidentali mostravano maggiori
probabilità di morire, nel corso dello studio, rispetto a chi era nato in
Svezia. Inoltre, le persone con diploma di scuola superiore mostravano tassi di
mortalità più bassi rispetto ai loro coetanei con istruzione di grado
inferiore. In sostanza, dopo aggiustamento dei dati, uno status sociale ed
economico disagiato è stato legato a un aumento raddoppiato del rischio di
morte per qualsiasi causa, malattie cardiache e diabete.
I commenti
Araz Rawshani ha commentato i risultati dello studio sottolineando che il
rischio di morte è stato fortemente influenzato dallo stato socio-economico
della famiglia, dal grado di istruzione, dall’immigrazione e dalle condizioni
economiche, anche se questi fattori, per le persone coinvolte nello studio, non
incidevano nel modo di ricevere l’assistenza sanitaria. Poiché la Svezia è un
Paese dove l’assistenza sanitaria è globalmente accessibile, dopo aver
considerato l’influenza di vari rischi per la salute, come la pressione
sanguigna e il colesterolo, l’autrice dello studio non si aspettava di
registrare tanta differenza nei tassi di mortalità.
Lo studio ha evidenziato che i fattori di rischio economici e sociali sono
fattori fortemente predittivi del rischio di morte, e è notato anche un piccolo
aumento del rischio di morte per cancro legato a questi fattori. Rawshani ha
aggiunto che il sistema sanitario dovrebbe seguire di più i pazienti che vivono
in condizioni socio-economiche disagiate, dal momento che queste persone spesso
vivono pesanti stress psicologici, come la disoccupazione, cattive abitudini di
vita e altri problemi legati alle condizioni di salute.
In conclusione, gli stessi ricercatori ammettono che il loro studio ha alcuni
limiti: non è stato possibile dimostrare in che modo lo status sociale ed
economico abbia causato le morti premature nei soggetti svantaggiati rispetto
alle controparti agiate, e non erano disponibili informazioni su alcuni aspetti
relativi allo stile di vita. come l’abitudine di bere alcolici e di fumare.
Imbrogliare il nostro metabolismo per evitare il picco glicemico dopo i pasti, che preoccupa molto i diabetici. Ma che non fa bene neanche agli altri. Ora due studi dell'Università di Pisa hanno scoperto che per imbrogliarlo basta invertire l'ordine con cui si mangia: prima un antipasto proteico e poi pane o pasta, meglio se integrali. Già in questo modo si riesce ad abbassare il picco glicemico post prandiale del 30 per cento. E' una delle novità emerse a Rimini dai lavori del 26° Congresso nazionale della Società italiana di diabetologia.
Di fronte a determinate patologie, come ad esempio il diabete, le scelte alimentari contano molto. Alcuni cibi sono migliori di altri, ma niente è completamente off limits.
Il sogno è di poter prescrivere l'attività fisica, proprio come si fa con i farmaci, sulla ricetta rossa. Perché l'attività fisica - premette Enzo Bonora, presidente Sid (società italiana diabete), nel corso del convegno in corso a Rimini - è un vero e proprio farmaco, e anzi andrebbe prescritta prima ancora dei farmaci poiché è dimostrato che riesce a ridurre di un punto l'emoglobina glicosilata, come alcune medicine.
Si può addestrare un cane a riconoscere l’odore dell’ipoglicemia e a portare al proprietario il kit d’emergenza, o segnalare la situazione alla famiglia? Sì, al punto che negli USA e nel Regno Unito i DADs, diabete alert dogs, sono riconosciuti come cani di servizio, compagni preziosi per migliorare la qualità della vita.
Il clima che si surriscalda fa paura ai diabetici: quando la glicemia va oltre i limiti, infatti, diventa anche più difficile la termoregolazione e si è più esposti a patologie correlate al caldo. Lo ha spiegato Glen Kenny dell'università di Ottawa sulle pagine di Temperature, sottolineando come milioni di persone in tutto il mondo siano a rischio. L'ambiente poi, oltre a peggiorare la malattia, può pure contribuire a provocarla: lo dimostrano alcuni dati presentati durante l'ultimo congresso della Società Italiana di Diabetologia (SID) secondo cui sul banco degli imputati ci sono soprattutto alcuni componenti delle plastiche, ormai ubiquitarie nella nostra vita quotidiana. Continua a leggere qui.
